Traitements médicamenteux de l’obésité : quelle place dans la prise en charge globale ?

L’obésité est aujourd’hui reconnue comme une maladie chronique multifactorielle, nécessitant une prise en charge médicale structurée et personnalisée. Avec l’arrivée de nouveaux traitements médicamenteux de l’obésité, les pratiques évoluent rapidement.
Face à ces changements, les acteurs de référence – dont les Centres Spécialisés de l’Obésité (CSO) – ont formulé une prise de position nationale afin de clarifier le rôle des médicaments anti-obésité dans le parcours de soins.

Les médicaments contre l’obésité : un outil thérapeutique à part entière

Les traitements pharmacologiques de l’obésité constituent désormais une option thérapeutique reconnue pour certains patients adultes, en complément des mesures hygiéno-diététiques.
Ils ne doivent cependant ni être banalisés ni utilisés isolément, mais intégrés dans une stratégie médicale globale, fondée sur l’évaluation clinique et les recommandations scientifiques.

? L’objectif n’est pas uniquement la perte de poids, mais aussi :

• la réduction des comorbidités associées à l’obésité (diabète de type 2, HTA, dyslipidémie),

• l’amélioration de la qualité de vie,

• la prévention des complications à long terme.

Une prescription personnalisée selon le profil du patient

La prise de position nationale insiste sur la nécessité d’une prescription individualisée des médicaments anti-obésité.
Chaque patient présente un profil clinique spécifique, qui doit être analysé avant toute mise sous traitement :

• antécédents médicaux,

• degré d’obésité (IMC),

• complications métaboliques associées,

• traitements en cours,

• capacité d’adhésion au suivi médical.

Cette approche permet de mieux cibler les indications, d’optimiser l’efficacité des traitements et de limiter les risques.

Indications, contre-indications et sécurité des traitements

Les experts rappellent l’importance d’un cadre strict concernant :

• les indications validées des traitements médicamenteux de l’obésité,

• les contre-indications formelles,

• les effets indésirables potentiels, notamment digestifs ou métaboliques.

Un suivi médical régulier est indispensable pour :

• évaluer la tolérance du traitement,

• mesurer son efficacité réelle,

• décider de sa poursuite ou de son arrêt.

? L’absence de réponse clinique suffisante doit conduire à une réévaluation de la stratégie thérapeutique.

Un accompagnement global et pluridisciplinaire indispensable

Les médicaments contre l’obésité ne remplacent pas l’accompagnement global du patient.
La prise de position nationale souligne le rôle central :

• de l’accompagnement nutritionnel personnalisé,

• de l’activité physique adaptée,

• du suivi psychologique lorsque nécessaire,

• de la coordination entre professionnels de santé.

Ce modèle repose sur une prise en charge multidisciplinaire, notamment au sein des CSO, pour sécuriser le parcours du patient et favoriser des résultats durables.

Pourquoi ces recommandations sont essentielles aujourd’hui ?

L’intérêt croissant pour les nouvelles molécules anti-obésité, notamment les traitements agissant sur la régulation de l’appétit, suscite de fortes attentes chez les patients.
Ces recommandations permettent de :

• lutter contre les idées reçues autour des médicaments amaigrissants,

• rappeler que l’obésité est une maladie chronique, et non un échec individuel,

• promouvoir une médecine fondée sur les preuves, éthique et sécurisée.

À retenir

✔️ Les traitements médicamenteux de l’obésité s’inscrivent dans une prise en charge globale et personnalisée
✔️ Leur prescription doit être encadrée médicalement
✔️ L’accompagnement nutritionnel et le suivi régulier sont indispensables
✔️ Une approche multidisciplinaire améliore l’efficacité et la sécurité des soins

La prise de position du CGG CSO / Réseau FORCE sur la prise en charge des patients en situation d'obésité par TMO

Retrouvez l'ensemble des informations sur le site du GCC CSO à la page :

Prise de position nationale sur les traitements médicamenteux de l'Obésité et leur accompagnement en pratique

Nous ne sommes pas des médecins, et tous ces conseils nutritionnels sont donnés à titre indicatif. En cas de questions ou de problèmes, consultez votre médecin. Les compléments alimentaires doivent être utilisés dans le cadre d'une alimentation variée, équilibrée, d'un mode de vie sain et tenus hors de portée des enfants. Les personnes sous contrôle médical, les femmes enceintes ou allaitant doivent demander conseil à leur médecin avant de prendre un complément alimentaire. Il est conseillé de respecter la dose journalière indiquée. Pour votre santé, pratiquez une activité physique régulière. http://www.mangerbouger.fr/