Échecs de chirurgie bariatrique : Le BED peut être en cause !

Échecs de chirurgie bariatrique : Qu’est-ce que le Binge Eating Disorder ?

Le Binge Eating Disorder, ou hyperphagie boulimique, ou syndrome de frénésie alimentaire est un trouble alimentaire identifié depuis les années 50, mais qui a moins été surveillé par le corps médical, car souvent bien plus caché par les personnes en souffrant, que d'autres troubles comme la boulimie ou l'anorexie.

Le Binge Eating Disorder consiste en des épisodes d’hyperphagie compulsionnelle (ingestion, dans un laps de temps limité, de quantités très importantes de nourriture), mais sans comportement de compensation pour empêcher la prise de poids. (Vomissements, prise de laxatifs, activité physique décuplée...)

C'est cette dernière caractéristique qui rend le Binge Eating Disorder différent de la boulimie, dans ses causes, mais surtout dans ses conséquences. En effet, contrairement à la boulimie, le patient touché par ce syndrome prend du poids rapidement et dans des proportions pouvant être importantes.

Comprendre ce phénomène.

L’obésité est une maladie chronique multifactorielle pouvant être traitée de différentes manières : suivi de régime, éducation thérapeutique, remise au sport, ateliers nutritionnels, et enfin, en dernier recours, par la chirurgie bariatrique… C’est ici, principalement cette dernière qui nous intéresse.

Cette prise en charge repose sur différentes causes de la prise de poids :

Une mauvaise hygiène de vie, la sédentarité toujours plus importante, une mauvaise éducation alimentaire, un mauvais contrôle de la satiété… Mais les facteurs d’origine psychologique sont souvent une cause bien plus profonde de cette prise de poids.

De plus en plus de témoignages de praticiens, membres d’une équipe de prise en charge chirurgicale de l’obésité, mettent en évidence la présence de «binge eating Disorder» chez des patients en échecs de chirurgie bariatrique.

Comment se traduisent ces crises de « binge eating disorder » ?

Chez les patients chez qui les psychologues ou psychiatre arrivent à mettre en évidence ce syndrome, les schémas sont souvent assez similaires.

Les crises se traduisent le plus souvent par des épisodes durant lesquels ils ingèrent d'énormes quantités d'aliments en dehors de tout sentiment de satiété (le plus souvent de l’alimentation grasse et/ou sucrée augmentant en plus les risques de Dumping Syndrome chez les patients ayant bénéficiés d’un Bypass).

Voir notre article sur le Dumping Syndrome. >>

C’est en général un accroissement important des douleurs abdominales qui met fin à ces crises.

Puis, comme expliqué plus haut, il n’y a pas de comportement compensatoire volontaire.

Le sujet est conscient d'avoir un trouble du comportement alimentaire, mais il est incapable de le contrôler, et de l’assumer. Il s’enferme alors le plus souvent dans l’isolement, et dans le déni de son trouble. C’est le plus souvent la peur du jugement de l’entourage qui provoque cet isolement.

En parallèle, les périodes « normales » de repas en présence de l’entourage sont de plus en plus compliquées à gérer pour la personne. Elle perd tous les repères habituels qui devraient être ceux d’un repas. Plaisir, partage, convivialité…

Puis, Plus elle perd ce plaisir durant les périodes de repas « partagées avec les autres », plus les périodes de crise deviennent intenses et fréquentes.

Les conséquences de la conjugaison des crises de Binge Eating Disorder, et des repas « normaux » de moins en moins bien gérés, sont une prise de poids continue et massive, quel que soit le type de chirurgie dont la personne a bénéficié.

Échecs de chirurgie bariatrique : Ne pas avoir peur d’en parler… avant qu’il ne soit trop tard…

Toutes les personnes en obésité ne souffrent pas d’un binge eating disorder, mais les personnes souffrant de ce syndrome, préfèrent le plus souvent le cacher, de peur d’être jugées.

Mais ce trouble du comportement alimentaire est causé le plus souvent par une souffrance psychique majeur, ou le syndrome est juste la branche à laquelle la personne se rattache afin de ne pas sombrer complètement.

Une prise en charge psychologique est en général nécessaire pour sortir de cette spirale infernale de l’échec. La seule solution : Ne pas hésiter à en parler, ne pas avoir peur d’en parler, la solution est en vous … mais passe souvent par la main tendue d’une autre personne, qui saura vous écouter… Les médecins qui vous entourent sont là pour cela… et sauront vous aider.

Nous ne sommes pas des médecins, et tous ces conseils nutritionnels sont donnés à titre indicatif. En cas de questions ou de problèmes, consultez votre médecin.

Les compléments alimentaires doivent être utilisés dans le cadre d'une alimentation variée, équilibrée, d'un mode de vie sain et tenus hors de portée des enfants. Les personnes sous contrôle médical, les femmes enceintes ou allaitant doivent demander conseil à leur médecin avant de prendre un complément alimentaire. Il est conseillé de respecter la dose journalière indiquée. 

Pour votre santé, pratiquez une activité physique régulière. 

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