Vous débutez un traitement médicamenteux de l’obésité ou votre médecin vient d’augmenter votre dose ? Cette étape fait partie du parcours de nombreux patients sous TMO.
Au début du traitement, puis lors de certaines augmentations de dose, des troubles digestifs peuvent apparaître : nausées, ballonnements, constipation, diarrhée ou encore douleurs abdominales.
Pourquoi ces symptômes sont-ils particulièrement fréquents pendant cette période ? Et comment mieux vivre l’escalade des doses au quotidien ?
On vous explique.
L’escalade des doses, qu’est-ce que c’est ?
Certains traitements médicamenteux de l’obésité ne sont pas commencés directement à leur dose maximale.
Le traitement débute avec une dose plus faible, qui est ensuite augmentée progressivement selon un calendrier défini par le professionnel de santé.
Cette augmentation progressive est appelée escalade des doses.
Son objectif est notamment de permettre à l’organisme de s’habituer progressivement au traitement et ainsi d’améliorer sa tolérance afin de limiter la survenue de symptômes gastro-intestinaux.
Pourquoi peut-on ressentir des troubles digestifs ?
Les traitements médicamenteux de l’obésité agissent notamment sur les mécanismes qui régulent l’appétit, la satiété et la digestion.
Certains peuvent également ralentir la vitesse à laquelle l’estomac se vide après un repas.
Ces modifications expliquent en partie pourquoi des troubles digestifs peuvent apparaître au début du traitement ou après une augmentation de dose.
À chaque nouveau palier, l’organisme peut avoir besoin d’un temps d’adaptation.
Quels sont les troubles digestifs les plus fréquents ?
Les manifestations peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre, mais les études cliniques s'accordent sur les chiffres suivants :
Avec le sémaglutide (Wegovy) 2,4 mg, les études cliniques rapportent notamment 44 % de nausées, 30 % de diarrhées, 25 % de vomissements et 24 % de constipation. Avec le tirzépatide (Mounjaro), selon les doses étudiées, les nausées concernent environ 25 à 33 % des patients, les diarrhées 19 à 23 %, la constipation 12 à 17 % et les vomissements 8 à 12 %.
Les nausées
Elles font partie des symptômes les plus fréquemment rencontrés, notamment au début du traitement ou après certaines augmentations de dose.
Les ballonnements
Une sensation de ventre gonflé ou d’inconfort abdominal peut également survenir.
La constipation
Le transit peut être ralenti chez certaines personnes. Ce symptôme peut parfois persister plus longtemps que d’autres troubles digestifs.
La diarrhée
À l’inverse, certains patients peuvent connaître des épisodes de diarrhée, notamment pendant les premières semaines du traitement.
Les douleurs abdominales
Crampes, inconfort digestif ou douleurs abdominales peuvent également accompagner cette période d’adaptation.
D’autres manifestations comme des flatulences, des éructations ou des reflux peuvent également être observées.
Tous ces symptômes ne surviennent évidemment pas chez tous les patients.
Les symptômes diminuent-ils avec le temps ?
Oui, généralement. Les données disponibles sur les traitements médicamenteux de l’obésité montrent que les troubles digestifs sont particulièrement fréquents pendant la période d’escalade des doses, puis diminue progressivement lorsque l’organisme s’adapte.
Cela ne signifie pas qu’il faut ignorer les symptômes : leur intensité et leur durée restent très variables selon les personnes.
Un dialogue régulier avec votre médecin ou votre pharmacien reste donc essentiel tout au long du traitement.
Quelques bons réflexes au quotidien
Pendant cette période d’adaptation, de petits changements peuvent aider à préserver son confort digestif.
Manger plus lentement
Prenez le temps de manger et soyez attentif à votre sensation de satiété.
Avec certains TMO, cette sensation peut apparaître plus rapidement qu’avant.
Adapter les portions
Les repas très copieux peuvent être moins bien tolérés.
Privilégier des quantités adaptées, voire répartir les prises alimentaires au cours de la journée lorsque cela est nécessaire, peut améliorer le confort digestif.
Identifier ce que vous digérez moins bien
Certains aliments ou repas peuvent accentuer temporairement les symptômes.
Être attentif à sa propre tolérance permet d’identifier les situations qui provoquent davantage d’inconfort.
Ne pas oublier de boire
L’hydratation reste essentielle, particulièrement en présence de diarrhées ou de vomissements.
Ces symptômes peuvent en effet entraîner des pertes hydriques et favoriser la déshydratation.
Boire régulièrement au cours de la journée est donc particulièrement important.
Et le microbiote intestinal dans tout ça ?
Notre système digestif abrite des milliards de micro-organismes qui constituent ce que l’on appelle le microbiote intestinal.
Celui-ci participe notamment au fonctionnement normal de l’intestin et entretient des interactions étroites avec notre alimentation et notre environnement.
Lors d’une période où le confort digestif est perturbé, il peut donc être intéressant de porter une attention particulière à son alimentation et, plus largement, à son équilibre digestif.
L'accompagnement d'un professionnel de santé peut permettre d'identifier les solutions les plus adaptées à chaque situation.
Écouter son corps… et en parler à son professionnel de santé
Les troubles digestifs sont connus avec plusieurs traitements médicamenteux de l’obésité, particulièrement pendant certaines étapes de montée en dose.
Mais il ne faut pas pour autant les banaliser.
Si les symptômes deviennent importants, persistent ou ont un impact sur votre alimentation et votre hydratation, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
N’augmentez, ne diminuez ou n’interrompez jamais votre traitement sans avis médical.
À retenir
L’escalade des doses fait partie du parcours habituel d'un traitement médicamenteux de l’obésité.
Pendant cette période :
- l’organisme s’adapte progressivement au traitement ;
- des nausées, ballonnements, diarrhées, constipations ou douleurs abdominales peuvent apparaître ;
- ces manifestations sont souvent plus importantes autour des augmentations de dose ;
- elles peuvent ensuite diminuer progressivement ;
- quelques habitudes alimentaires et une bonne hydratation peuvent contribuer à améliorer le confort au quotidien.
Chaque patient réagit différemment au traitement. L’essentiel reste donc d’être attentif à ses sensations et de maintenir un suivi régulier avec les professionnels de santé qui vous accompagnent.
Nous ne sommes pas des médecins, et tous ces conseils nutritionnels sont donnés à titre indicatif.
En cas de questions ou de problèmes, consultez votre médecin. Les compléments alimentaires doivent être utilisés dans le cadre d'une alimentation variée, équilibrée, d'un mode de vie sain et tenus hors de portée des enfants. Les personnes sous contrôle médical, les femmes enceintes ou allaitant doivent demander conseil à leur médecin avant de prendre un complément alimentaire. Il est conseillé de respecter la dose journalière indiquée. Pour votre santé, pratiquez une activité physique régulière. http://www.mangerbouger.fr/
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